Как проверяют глазное дно?

Давно прошли те времена, когда для диагностики зрения необходимо было идти на прием к окулисту районной поликлиники. Сегодня обнаружить близорукость и некоторые другие офтальмологические заболевания можно просто в специализированных салонах по продаже очков. Так проверяют даже глазное дно: закапывают препарат для расширения зрачка и осматривают на специальном приборе.

Многим такая доступность диагностических методов кажется подозрительной и даже опасной. Есть только один способ развеять сомнения: выяснить где, как и для чего проверяют глазное дно.

Правильное медицинское название этой процедуры – офтальмоскопия. Заключается она в исследовании глазного яблока изнутри. Ткани глазного яблока прозрачны, что дает возможность увидеть сквозь них. Вопреки бытующему мнению, офтальмоскопия совершенно безопасна и зрение после нее не ухудшается.

Вернее, она вообще никак не влияет на качество зрения, но зато позволяет определить не только глазные патологии, но и другие нарушения в организме. Это совсем не удивительно, ведь глаза – часть периферической нервной системы. А раз так, то любые ее изменения отражаются и в тканях органов зрения.Как проверяют глазное дно?

Современное диагностическое оборудование позволяет увидеть сетчатку, глазной нерв, кровеносные сосуды – в общем, все, из чего «построены» наши глаза. Для этого нужно открыть доступ к этим мельчайшим органам. С этой целью используются глазные капли.

Электронный офтальмоскоп способен не только заглянуть внутрь глаза, но и сфотографировать увиденное.

Этапы офтальмоскопии:

  1. Если вы постоянно носите очки для коррекции зрения – их придется снять. Причем не только очки для коррекции близорукости, но и любых других нарушений. Контактные линзы снимать не нужно.
  2. Расширение зрачка. Медикаментозное расширение происходит за счет воздействия капель Атропина, Мидриацила или Ирифрина, который закапывают в глаз пациента. Если использование препаратов-мидриатиков противопоказано, применяют немедикаментозный метод, по-старинке: в затемненном помещении, где зрачок расширяется естественным путем.
  3. С этого момента и в течение всей процедуры осмотра старайтесь смотреть перед собой, что называется, «вдаль». Можете выбрать какой-нибудь предмет на противоположной стене, чтобы «зацепиться глазом» за него, если так вам легче не переводить взгляд. Но не пытайтесь фокусировать взгляд – во-первых, у вас это все равно толком не получится, во-вторых, так вы будете мешать окулисту работать.
  4. Врач включает офтальмоскоп, и прибор создает направленный луч света. Этот луч нужно направить в глаз пациента, чтобы он отразился от глазного дна.
  5. В зависимости от особенностей зрения пациента, состояния глаза и т.д. врач меняет силу линз прибора: переключает его с показателя «0» на большие и меньшие показатели.
  6. Луч офтальмоскопа сначала наводится издалека, примерно с расстояния 15 см от глаза. После того, как он осветит глазное дно, окулист постепенно сокращает это расстояние. Это расширяет «поле зрения» прибора и облегчает осмотр.
  7. Теперь врач отчетливо видит вашу сетчатку, глазной нерв и основные сосуды, причем в почти 5-кратном увеличении. Он может менять положение прибора и, соответственно, направление луча. Все это необходимо для детального исследования периферических отделов сетчатки.
  8. Скорее всего, на завершающих этапах осмотра, по просьбе медика нужно будет посмотреть вверх, вниз, на свой нос и в сторону виска. Таким образом, прибору открываются все участки глазного дна, хрусталик, стекловидное тело.
  9. По той же технологии проверяется второй глаз, даже если пациент уверяет, что видит одинаково обоими глазами.
  10. Заодно врач может измерить внутриглазное давление, которое тоже входит в список процедур по осмотру состояния глазного яблока.

Как видите, процедура, возможно, и не самая приятная, но никаких болезненных ощущений она вам не причинит, а продлится недолго. Единственный побочный эффект после офтальмоскопии: временное нарушение фокусировки зрения. Ваш зрачок расширили специальными каплями, которые еще продолжают действовать некоторое время по окончании процедуры. «Картинка» будет размытой не дольше 2-3 часов, потом зрение полностью восстановится.

Именно этот остаточный эффект после осмотра по ошибке считают ухудшением зрения после осмотра глазного дна.

Результаты проверки глазного дна

Итак, обследование позади, и врач получил ценную информацию о состоянии вашего зрения. Помимо возможных нарушений его остроты, таким путем диагностируются ретинопатии (заболевания сетчатки: отслоение, воспаления), дегенерация желтого пятна, изменения зрительного нерва и кровеносных сосудов. Иногда выявляются заболевания мозга, сердечно-сосудистой системы, которые еще не проявили себя заметными симптомами, но отразились на органах зрения.

Проверка глазного дна может быть нужна для сбора анамнеза не только окулистом, но и другими специалистами. Офтальмоскопия бывает необходима в качестве метода обследования:

  1. Невропатологу. Неврологические заболевания вроде инсульта, остеохондроза и повышенного внутричерепного давления часто сигнализируют о себе изменениями состояния зрительного нерва и глазных вен.
  2. Кардиологу. Атеросклероз, гипертония – эти заболевания тоже отражаются на состоянии сосудов глазного дна.
  3. Эндокринологу. Этот врач зачастую работает «в паре» с офтальмологом, поскольку течение сахарного диабета явно прослеживается в сосудах глаза. Существует такое понятие как диабетическая ретинопатия, а также катаракта, которая тоже часто свойственна диабетикам.
  4. Гинекологу. Сетчатка глаза будущей мамы подвергается повышенной нагрузке во время родов. Поэтому во время беременности наблюдение у окулиста – обязательно.

Другие методы проверки глазного дна

Офтальмоскопия – не единственный метод проверки глазного дна. В отдельных случаях назначается также ангиография. Этот дополнительный метод демонстрирует функциональное состояние кровотока и кровеносных сосудов глаза, даже самых мелких и незаметных при других методах. Ангиография — более сложная процедура, поэтому требует особой подготовки:

  1. Исключаются возможные противопоказания. Ангиография не рекомендуется венерических заболеваниях, почечной недостаточности, болезнях щитовидной железы, некоторых аллергиях.
  2. Подготовка к процедуре включает специальную диету и запрет приема пищи непосредственно перед проведением обследования.
  3. На время исследования обязательно снимаются не только очки для коррекции зрения, но и контактные линзы.
  4. В кровеносную систему пациента вводится краситель: чаще всего препараты йода. Они контрастно выделяют сосуды и позволяют сделать четкий фотоснимок.
  5. После ангиографии показано обильное питье для выведения излишков йода из организма. Еще несколько часов по завершении процедуры пациент не в состоянии как следует сфокусировать зрение. На этот период лучше надеть солнцезащитные очки.

Офтальмоскопия и ангиография – самые показательные на сегодняшний день методы проверки глазного дна. Наряду с тестами для проверки зрения они позволяют диагностировать болезни и травмы глаза. Регулярная проверка глазного дна помогает своевременно обнаружить возникшие нарушения и избежать осложнений в процессе лечения офтальмологических заболеваний.

Рандомно подобранные статьи:

Осмотр глазного дна


Методически связанный материал:

Комментарии закрыты.