Острая коронарная недостаточность: причины, симптомы и лечение синдрома
Статистика внезапной смертности неутешительна: с каждым годом число людей, подверженных этому риску возрастает. Причина тому – сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне ишемии. Острая коронарная недостаточность – что это такое с точки зрения кардиологов, каково происхождение термина, особенности заболевания?
Узнайте, как лечится болезнь, получится ли предупредить ее возникновение и развитие?
Что такое острая коронарная недостаточность
Сердцу необходимо «дыхание» (снабжение кислородом) и питание (обеспечение микроэлементами). Данную функцию выполняют сосуды, по которым кровь доставляет к органу все необходимое для полноценной работы. Эти артерии располагаются вокруг сердечной мышцы в виде короны (венца), поэтому их называют коронарными или венечными.
Если кровоток ослабевает за счет внешнего либо внутреннего сужения сосудов, сердце испытывает недостаток в питании и кислороде. Такое состояние в медицине называется коронарной недостаточностью.
Если нарушение работы артерий происходит медленно, сердечная недостаточность приобретает хроническую форму. Развивающееся стремительно (в течение нескольких часов или даже минут) «голодание» – это острая форма патологии. В ее результате в сердечной мышце накапливаются продукты окисления, что приводит к сбоям в работе «мотора», разрывам сосудов, некрозам тканей, остановке сердца, смерти.
В большинстве случаев коронарная недостаточность сопутствует ишемической болезни. Нередко она развивается на фоне таких недугов как:
- пороки сердца;
- подагра:
- травмы, отек головного мозга;
- панкреатит;
- бактериальный эндокардит;
- сифилитический аортит и пр.
Формы патологии и их симптомы
Продолжительность приступов, их острота, условия возникновения – факторы, которые обусловливают классификацию заболевания на легкую, среднюю, тяжелую формы. Степень поражения сосудов (сила спазмов, их «засоренность» кровяными сгустками (тромбами), склеротическими бляшками) – еще одна причина, влияющая на формальное разделение острой коронарной недостаточности.
Легкая
Легкая форма коронарной недостаточности возникает как результат обратимого нарушения кровообращения при активных эмоциональных или физических нагрузках. Человек ощущает легкую боль, внезапное кратковременное «перехватывание» дыхания, но дееспособность в эти моменты не нарушается. Приступ длится от нескольких секунд до двух минут, быстро купируется.
Зачастую больной даже не придает значения такому проявлению сердечной недостаточности, так как приступ мало беспокоит, проходит без медикаментозной помощи.
Средней тяжести
Приступы средней тяжести возникают при обычных, но продолжительных нагрузках, например, когда человек долго ходит либо поднимается в гору (по лестнице). Не исключена недостаточность во время сильного эмоционального потрясения, переживаний, расстройств. Когда наблюдается синдром коронарной недостаточности средней тяжести, возникает давящая боль в левой части груди, резко ухудшается самочувствие, снижается трудоспособность.
Приступ коронарной сердечной недостаточности длится около десяти минут, снимается только приемом быстродействующего нитроглицерина.
Тяжелая форма заболевания
Коронарогенная боль, возникающая при тяжелом приступе, не проходит без медицинского вмешательства. Она настолько сильная, что человека охватывает страх смерти, он испытывает дополнительное эмоциональное возбуждение, что только ухудшает его состояние. Тяжелый приступ продолжается от десяти минут до получаса, приводит к инфаркту, смерти. Таблетки валидола либо нитроглицерина помогут до профессиональной медицинской помощи, но приступ не купируют.
В данной ситуации необходимо парентеральное введение обезболивающих и нейролептических препаратов.
Причины возникновения
Нормальная работа сердца невозможна без полноценного питания и достаточного количества кислорода. Острую коронарную недостаточность провоцирует нарушение тока крови в венечных сосудах, их закупорка, к которой приводит:
Неотложная помощь при приступе у больного
Сердечную боль, возникающую при коронарной недостаточности, нельзя терпеть, а приступ необходимо немедленно купировать. Для этого обязательно нужно восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Когда наблюдается острый коронарный синдром, неотложная помощь до вмешательства врачей заключается в снижении (прекращении) физической нагрузки и приеме лекарств:
Человеку с приступом коронарной недостаточности нужно оказать первую помощь: положить в постель, под язык дать таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. Альтернатива – 3 капли спиртового раствора (1%) этого лекарства на кубике сахара. Если нет нитроглицерина или он противопоказан (например, при глаукоме), его заменяют валидолом, который оказывает более мягкое сосудорасширяющее действие.
К ногам сердечника необходимо приложить грелку, по возможности сделать ингаляцию кислородом. Сразу вызвать неотложку.
Методы лечения острой коронарной недостаточности
Лечение этого недуга нужно начинать как можно раньше, лишь тогда исход будет благоприятным, иначе возможен инфаркт, ишемическая кардиомиопатия, смерть. Коронарная болезнь сердца не проходит сама по себе. Медикаментозная терапия проводится стационарно, длительно, имеет множество нюансов:
Хирургическое вмешательство и внутрисосудистое лечение направлено на восстановление нормального тока крови в венечных артериях:
- коронарное шунтирование – восстановление кровотока с помощью специальных шунтов, в обход суженных мест на сосудах;
- стентирование – установка каркасов в коронарных сосудах;
- ангиопластика – открытие пораженных артерий специальным катетером;
- прямая коронарная атерэктомия – уменьшение размеров атеросклеротических бляшек внутри сосудов;
- ротационная абляция (ротабляция) – механическая очистка судов специальным буром.
Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия
Острая коронарная недостаточность как причина смерти – явление распространенное. Ишемическая болезнь зачастую протекает бессимптомно, человек не знает о патологии сердца, не обращает внимания на легкие приступы. В результате болезнь прогрессирует, приводит к осложнениям, без лечения которых часто наступает внезапная коронарная смерть. Помимо этого самого тяжелого последствия, болезнь приводит к следующим осложнениям:
- аритмии всех видов;
- изменениям анатомии сердца, инфаркту миокарда;
- воспалению околосердечной сумки – перикардиту;
- аневризме аорты;
- разрыву сердечной стенки.
Профилактика
Коронарная болезнь сердца – недуг, который легче предупредить, чем вылечить. Предотвратить его возникновение и развитие помогает ряд профилактических мероприятий:
Видео о лечении острого коронарного синдрома
Хотите узнать о статистике смертности от острой сердечной недостаточности и тяжелых последствиях этого распространенного недуга? Посмотрите видеоролик, в котором приводятся внушительные цифры и убедительные доводы к профилактике коронарной недостаточности. Вы узнаете, что такое острая ишемическая болезнь сердца, какие есть современные методы ее лечения, какими способами врачи восстанавливают коронарное кровообращение и возвращают пациентов к жизни.
Рандомно подобранные статьи:
- Как делать баночный массаж в домашних условиях — фото и видео
- Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический и гнойный без операции
ОКС. Острый Коронарный Синдром. Видеопрезентация.
Методически связанный материал:
-
Острая почечная недостаточность: симптомы и причины, помощь и лечение
Основная функция почек – контроль химического состава крови. При сбое работы органа нарушается здоровое соотношение фосфора, калия, натрия и кальция в…
-
Сердечная недостаточность: симптомы и лечение
Вы стали замечать, что после физических нагрузок, быстрого шага, вам тяжело дышать. По ночам вы покашливаете и когда находитесь в горизонтальном…
-
Проктит: симптомы, причины, диагностика и способы лечения болезни прямой кишки
Проктологические заболевания приносят массу неприятных ощущений и страданий человеку. Зачастую больной откладывает визит к доктору. опасаясь его и не…
-
Ларингит у детей: симптомы и лечение острого антибиотиками, по комаровскому
Природа так распорядилась, что болезни, которые взрослым не доставят тяжких последствий, могут угрожать жизни грудничка или годовалого ребенка. Одним из…